Tumores mamários em animais

Por Juliana Pierre, M.V.

Dr Karel e EquipeVet

Tumores mamários são raros em machos, mas muito comuns em fêmeas de cães, compreendendo cerca de 50% dos diagnosticados nesta espécie. Em gatas, a incidência é um pouco menor, mas ainda contabiliza aproximadamente 1 terço dos tumores diagnosticados. Nas cadelas, aproximadamente metade dos tumores mamários são malignos, caracterizando câncer, enquanto em gatas, são mais de 90%.

A origem deste tipo de tumores ainda não está totalmente estabelecida, mas existem diversos estudos que correlacionam seu aparecimento com a ação de hormônios femininos sobre as glândulas mamárias. Os principais hormônios que podem estar envolvidos nesse mecanismo são o estrógeno e a progesterona, além de prolactina em menor escala.

Sabidamente, a progesterona exógena (anticoncepcional injetável), estimula a formação de hormônio do crescimento na glândula mamária, gerando neoplasia da mesma.

Não existe predisposição racial determinada, mas se sabe que as raças Beagle e Boxer são menos predispostas para tumores de mama. Sabe-se também que a probabilidade de aparecimento dos tumores aumenta com a idade do animal, sendo mais comum em fêmeas de 10 a 11 anos.

A maioria das neoplasias mamárias em animais pode ser prevenida por meio da ovariohisterectomia, popularmente conhecida como castração; se o procedimento for realizado antes do primeiro período estral da fêmea (cio), a chance de aparecimento de tumores nas mamas diminui para 0,05%, enquanto que feito entre o primeiro e o segundo cio, passa a ser de 8%.

Os tumores podem surgir nos mamilos ou tecido glandular (Figura 1), sendo que em sua maioria se apresentam como diversos nódulos por várias mamas, e não restritos a apenas uma. 

Figura 1 - Tumor em tecido mamário - entre mama abdominal caudal e inguinal (Fonte: Arquivo Pessoal)

A avaliação do animal como um todo é essencial, verificando como está tanto ao exame físico, quanto ao que diz respeito a exames laboratoriais.

A classificação tumoral maligna mais comum tanto em cadelas quanto em gatas é o carcinoma, mas podem também ocorrer sarcomas e carcinosarcomas, além de carcinoma inflamatório – quando há disseminação neoplásica pelo tecido linfático periférico às mamas, um processo geralmente extremamente inflamatório e doloroso.

Como o câncer de mama pode produzir metástases em outros órgãos (se espalha) como pulmões, fígado, linfonodos, rins e tecido ósseo, é necessário fazer um minucioso exame da fêmea que chega ao consultório apresentando nodulação nas mamas. Este exame inclui, portanto, ultrassonografia abdominal e radiografia torácica, a fim de pesquisar a existência ou não de metástases nos órgãos os quais são visualizados por esses exames.

O tratamento inicial, quando não há comprometimento metastático de órgãos internos, compreende a retirada de todo o tecido mamário acometido ou não pelos tumores, com grande margem de segurança. Tal procedimento pode ser dividido em vários tempos cirúrgicos, conforme a necessidade, mas o mais comum é ser dividido em duas cirurgias, uma para cada linha de cadeia mamária – esquerda e direita. Desta forma, a mastectomia parcial é relativa a retirada apenas da(s) glândula(s) mamária(s) acometida(s), por exemplo em casos de tumores muito grandes; a mastectomia unilateral compreende a retirada de uma linha mamária, direita ou esquerda; e a mastectomia radical, a retirada de todas as mamas em uma única cirurgia. 

Figura 2 - Pós operatório imediato de mastectomia parcial. Foi optado pela retirada apenas de duas glândulas mamárias pelo fato do tumor ser muito grande e o animal já possuir idade avançada (Fonte: Arquivo pessoal)

Feito isso, a quimioterapia pode ser instituída para alcançar a cura ou ainda para diminuir a taxa de crescimento ou aparecimento de novos tumores ou metástases. 

Figura 3 - Animal apresentado em pós operatório imediato de mastectomia parcial na figura 2 (Fonte: Arquivo Pessoal)

 

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Fontes:

HEDLUND, Cheryl S.. Surgery of the reproductive and genital systems. In: FOSSUM, Thereza Whelch. Small Animal Surgery. 3. ed. St. Louis: Elsevier, 2007. Cap. 26. p. 702-774.

FELICIANO, Marcus Antonio Rossi et al. Neoplasia mamária em cadelas: Revisão de literatura. Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária, Garça, n. 18, jan. 2012.